 אחראי על איסוף החומר והעריכה: שטיין נתי פיזיותרפיסט מומחה לפציעות ספורט, רפואת כף רגל בניה והתאמה של
מדרסים.
בוגר
תואר ראשון
b.a.p.t באוניברסיטת תל אביב, בוגר תואר שני בפיזיותרפיה m.a.p.t מאוניברסיטת באר שבע, בעל תואר מאמן מוסמך של ווינגייט, ובוגר קורס מדרסים והנעלה רפואית של מכללת שיאים.מנהל ש.פ.א מרכז אורתופדי מכון בוטיק למדרסים המתמחה במתן פתרונות לבעיות כף רגל בעלי תקן איכות גבוה מכל הסוגים. כתובת מייל לשאלות והארות nati.shtain@gmail.com כתובת הקליניקה: חולון, יהושוע רבינוביץ 58, מרכז דר-גת טלפון: 035169361 \ 0528306095 אנה פרגנו לקידום האתר על ידי לחיצה על מקש: :  לדף גוגל:
 לדף פייסבוק:
 |
|
|
ניתוח הליכה > שלב דריכה רביעי
שלב מעבר הרגל \ סווינג
שלב המעבר \ swing מהווה כ40 אחוז ממחזור ההליכה, בשלב זה הרגל אינה נוגעת בקרקע ופועלת בשרשרת פתוחה.
העומסים בשלב זה על הגפה נמוכים, ועיקר העומס בשלב זה נמצא על מייצבי הירך, האגן והגב.
initial swing-שלב המעבר הראשוני
התנועתיות בשלב זה מושפעת מהתנועה וכוחות אינרציאלים שנבנו בשלב הדחיפה \toe off. שלב זה מתחיל מרגע ניתוק הרגל ממשטח הדריכה, ומסתיים כאשר הברך מגיעה לשיא כיפופה.
קרסול: ברגע ניתוק כף הרגל מהמשטח, השרירים הדורסי פלקסורים , מושכים את הקרסול מהלך של כ 10 מעלות extension לכוון המנח האנטומי. הזווית האנטומית מאפשרת לכף הרגל מעבר נקי, ללא מגע במשטח הדריכה.
ברך: בסיום שלב הדחיפה \ toe of השוקה נזרקת מעלה, מביאה את הברך לכיפוף של כ 20 מעלות, במהלך המעבר הראשוני \ initial swing, מכופפי הברך שרירי ה-hammstrings עובדים קונסנטרית, ממשיכים את תנועת הכיפוף של הברך עד לטווח של 45-60 מעלות.
השוקה שבמהלך השלב האחרון של הדריכה עברה לסיבוב חיצוני, חוזרת כעת למנח האנטומי.
הירך: מכופפי הירך מושכים את הירך קונסנטרית, מזווית של כ10 מעלות יישור לזווית 5-10 מעלות כיפוף, מהלך בן כ15 מעלות כיפוף. בשלב זה פתולוגיות המערבות הגבלה בטווחי הברך או הקרסול, עשויות לבוא לידי ביטוי, והמטופל יתקשה להעביר את הרגל ללא מגע במשטח.
חולשת מיישרי קרסול, הן על רקע שרירי, והן על רקע עיצבי, תגרום לנפילת קרסול\ drop foot, העשויה להקשות על מעבר חלק של הקרסול.
חולשת מכופפי ירך, חולשת מיצבי אגן או גב, חולשה בשל כאב \ pain inhibition, כל אלו עשויים להקשות את המעבר החלק של הרגל.
שלב המעבר המרכזי \ mid swing
שלב זה מתחיל בכיפוף מירבי של הברך, כ 45-60 מעלות כיפוף, ונמשך עד הרגע שבו
השוקה ניצבת למשטח הדריכה.
במהלך שלב זה מיישרי הקרסול , ימשיכו ביישור הקרסול עד להגעה למנח אנטומי, 0 מעלות.
בברך תתבצע תנועת יישור בת כ 30 מעלות.
משקל הגפה מושך את השוקה, מיישר את הברך, מנגד עובד מכופף הברך, שריר ה- hammstrings,
הפועל אקסנטרית בכדי לבלום ולבקר את תנועת יישור זו.
מכופפי הירך ממשיכים במשיכה הקונסנטרית שלהם את הירך מביאים אותה ל25 מעלות כיפוף.
שלב המעבר הסופי-terminal swing
בשלב המעבר הסופי הגפה מתארגנת לקראת נשיאת המשקל.
פרק הקרסול במנח ניטראלי, 0 מעלות, נשמר על ידי מיישרי הקרסול . הקרסול במנח מעט סופינטורי, מוקשח מעט,
מכין עצמו לקראת המגע הראשוני בקרקע, ותחילת העמסה.
הברך מתיישרת כמעט עד לנעילה, תנועה זו נבלמת בעוצמה על ידי מכופפי הירך-hammstrings,
העוצרים תנועה זו סביב 5 מעלות כיפוף.
הירך נשלחת לפנים, בכיפוף של כ 30 מעלות.
