אחראי על איסוף החומר והעריכה: שטיין נתי פיזיותרפיסט מומחה לפציעות ספורט, רפואת כף רגל בניה והתאמה של מדרסים. בוגר תואר ראשון b.a.p.t באוניברסיטת תל אביב, בוגר תואר שני בפיזיותרפיה m.a.p.t מאוניברסיטת באר שבע, בעל תואר מאמן מוסמך של ווינגייט, ובוגר קורס מדרסים והנעלה רפואית של מכללת שיאים.
מנהל ש.פ.א מרכז אורתופדי מכון בוטיק למדרסים המתמחה במתן פתרונות לבעיות כף רגל בעלי תקן איכות גבוה מכל הסוגים.
כתובת מייל לשאלות והארות nati.shtain@gmail.com כתובת הקליניקה: חולון, יהושוע רבינוביץ 58, מרכז דר-גת טלפון: 035169361 \ 0528306095
אנה פרגנו לקידום האתר על ידי לחיצה על מקש: : למייל מהיר:

לדף גוגל:

לדף פייסבוק:

תנועות כף הרגל > פרונציה >

פרונציה במחזור ההליכה:

פרונציה בשלב הדריכה הראשון:
בשלב הדריכה הראשונית בקרקע כף הרגל נמצאת במעט סופינציה, כך שהמגע הראשוני עם הקרקע מבוצע על ידי הפן הלטראלי \ חיצון של עקב כף הרגל, במהלך שלב העמסת המשקל הקרסול נע לכיוון פרונציה, כך שמרכז הלחץ נע לכיוון מרכז העקב. תנועת פרונציה זו נמשכת עד לסיום שלב העמסת המשקל.

פרונציה הדריכה המרכזית: בתחילת שלב הדריכה המרכזי כף הרגל במנח פרונציה המאפשרת לכף הרגל גמישות, אחיזה טובה במשטח הדריכה ובלימת זעזועים איכותית יותר. לקראת סוף שלב זה כף הרגל מתארגנת לקראת שלב הרמת העקב, ותנועת סופינציה מתחילה להתרחש בכף הרגל. תנועת הסופינציה מקשיחה את כף הרגל ותאפשר בהמשך את הרמת העקב.

פרונציה לא קיימת בשלב הדריכה הסופית

פרונציה בהנעלה האורטופדית ובנעלי הריצה

נעל ריצה לרגל היפר פרונטורית ( פרונציה מוגברת) : כף רגל במנח פרונציה מוגבר מתאפיינת בגמישות ייתר, לעיתים בחוסר יעילות בבלימת הזעזועים, ובעיקר בחוסר יכולת להקשחת הרגל בזמן יצירת התאוצה, תופעה המביאה לחוסר יעילות בשלבי הדריכה המתקדמים. נעל לרגל במנח פרונציה מוגבר ( פלטפוס ) צריכה להיות נעל בעלת בולם זעזועים איכותי, קשיחות אורכית, תמיכה ונוקשות לאורך הקשת המדיאלית, הטייה וייצוב דינאמי של העקב.

נהוג לחלק את נעלי הריצה והנעליים האורטופדיות למספר קטגוריות:
נעל לפלטפוס ( פרונציה מוגברת \ היפר פרונציה): נעל תומכת או בעגה המקצועית motion control
נעל לפלטפוס קל ( פרונציה מוגברת \ היפר פרונציה קל): נעל מייצבת stability
נעל לרגל ניטראלית או בעלת סופינציה מוגברת \ היפר סופינציה: נעל neuitral

פרונציה סופינציה מכלול הטוח

נועת פרונציה

תנועת פרונציה מורכבת מ 3 תנועות קרסול
תנועת הדורסי פלקשון: מושגת בעיקר בפרק הטלו-קרוראל, בפרק זה מושגות גם מעט תנועת איוורזיון ומעט תנועת אבדוקציה בעיקר כאשר הפרק במנח פלנטר פלקסורי, אז הפרק במנח פתוח.
תנועת האיוורזיון מבוצעת בעיקר בפרק סב-טלרי, ובפרקים דיסטאליים יותר במרכז הקרסול.
תנועת האבוקציה מושגת בפרק הסב-טלרי ובפרקים דיסטאליים יותר במרכז הקרסול.

מרכיבי פרונציה:

1-דורסי פלקשיון.
פרונציה סופינציה

2-איוורזיון.
פרונציה סופינציה

3-אבדוקציה.
פרונציה סופינציה

טווח התנועה פרונציה

טווח התנועה המשולב של פרונציה הוא כ 25 מעלות.
טווח פרונציה מוגבל על יד קבוצת רצועות בפן המדיאלי של הקרסול, בהם הרצועה הדלטואידית, מהרצועות החזקות בגוף.
כמו כן מוגבל טווח פרוציה על ידי המלאולאי הלטראלי הארוך, היוצר מחסום קשיח בפן הצידי של הקרסול וחוסם את הטלוס והקלקנאוס בתנועת הפרונציה.

סיבוב קרסול \ נקע לכיוון פרונציה נחשב לנקע נדיר בהשוואה לנקע "רגיל" של הקרסול המתבצע לכוון סופינציה.
נקע לכיוון פרונציה בדרך כלל יגרם בעקבות תנועה באימפקט גבוה בהרבה, עשוי לכלול מתיחה של מספר רצועות פנימיות בקרסול, קרע של הרצועה הדלטואידית או שיברי תלישה של המלאולוס המדיאלי, ובמיקרים קיצוניים שבר דחיסה של המלאולוס הלטראלי.
מנח פרונציה במרבית פירקי הקרסול משמש כמנח "פתוח" של פרק הקרסול,
ובמנח פרונציה מלא מרבית פירקי הקרסול נמצאים בגמישות מירבית.
מנח פרונציה משמש בתבנית ההליכה התקינה בסוף שלב העמסת המשקל
אז כף רגל כולה מונחת על המשטח, גמישות זו (המושגת בשיא ה פרונציה)
מאפשרת התאמה למשטח הדריכה, ואחיזה איתנה של המשטח.
כמו כן המעבר לפרונציה בשלב זה גורם להגמשת הקשת ולבלימת זעזועים
משופרת של כף הרגל.
פרונציה שרירים המעורבים בתנועת הפרונציה

פרונציה במרפק: סיבוב פנימי של האמה, בתנועה זו עצם הרדיוס
סובבת פנימה סביב האולנה.

פרונציה - רשימת השרירים והסיגמנטים המעורבים בתנועה

סיגמנט	העצב	השריר
l5-s1	deep peroneal	peroneus tertius
l5-s1	deep peroneal	ex digitorum longus
l5-s2	peroneal	peroneus longus
l5-s2	peroneal	peroneus brevis

הפרונאוס טרטיוס: הינו שריר קצר וחלש, תורם בביצוע הפרונציה ונחשב פרונטור קלאסי.
מיישר האצבעות: במהלך ביצוע יישור האצבעות מבצע פרונציה בקרסול.
פרונאוס לונגוס (הארוך):
שריר חזק התורם בביצוע תנועת האיוורזיון של הקרסול, ובכך תורם לתנועת הפרונציה.
פרונאוס ברוויס (הקצר):
שריר חזק, גם כן תורם בתנועת האיוורזיה ובכך תורם לביצוע הפרונציה.

כאבים הנובעים מהיפר פרונציה המלווה לרוב בפלטפוס עשויים להופיע משני צידי פרק הקרסול, כאבים לאורך הקשת האורכית, כאבים בבירכיים באגן בירך ובגב, הפתרונות השמרניים לכאבים בכף הרגל אלו הם תרגול, פיזיותרפיה, סדים, מדרסים והנעלה תומכת.